История развития методов лечения выпадения прямой кишки
Проблема лечения ректального пролапса существует много веков, однако до настоящего времени не найдено метода, способного обеспечить надёжное избавление от данного недуга.
В сочинении гиппократа «О фистулах» 2400 лет тому назад появляется первое описание лечения выпадения прямой кишки: «больного следует подвесить на дереве головой вниз, на выпавшую часть кишки нанести каустическую соду (гидроксид натрия), и оставить в таком состоянии на 3 суток».
В средние века применяли другие методы лечения — прижигание выпавшей части кишки калёным железом или вправление её палкой. Необходимо помнить, что до момента появления антисептиков врачи редко решались на хирургическое пособие, так как существовала очень большая вероятность развития тяжёлых гнойно-воспалительных осложнений и нередко летального исхода. В этой связи, почти до конца XIX века единственными методами лечения были различные консервативные мероприятия: холодные промежностные обмывания, ношение бандажей, общеукрепляющая терапия, введение клизм с вяжущими растворами, электризация.
С появлением антисептиков и обезболивания все виды консервативного лечения отошли на второй план, а внимание хирургов переключилось на разработку методов радикальной коррекции ректального пролапса. За двухвековую историю изучения заболевания предложено более чем 200 оперативных вмешательств. До сих пор продолжаются споры среди врачей о выборе наиболее оптимального метода лечения, появляются всё новые виды хирургических методик. Это говорит о том, что единственно верного способа лечения не существует, и необходим дифференцированный подход к выбору оперативного вмешательства в зависимости от стадии выпадения, выраженности сопутствующих заболеваний, возраста пациента и т.д.
В настоящее время всё многообразие оперативных пособий, предложенных при выпадении прямой кишки, можно разделить на 4 основные группы:Другие статьи
25.12.21
Лазерное лечение геморроя
Выделяют две основных методики лазерного воздействия: коагуляция и вапоризация. При коагуляции врач пользуется лазерным лучом как своеобразным «ножом», разрезая ткани и удаляя измененные части. При вапоризации лазерный световод вводят внутрь геморроидального узла.
15.12.21
Промежностные операции
Выполнение хирургических вмешательств промежностным доступом приводит к уменьшению частоты послеоперационных осложнений, сокращению сроков госпитализации, а также сопровождается менее интенсивным болевым синдромом в послеоперационном периоде.
1.10.21
Операции с использованием аллотрансплантатов
В настоящее время существует несколько способов коррекции выпадения прямой кишки с использованием аллотрансплантатов. Но ни один из них не может гарантировать оптимальный результат в отношении рецидивов заболевания и функционального состояния толстой кишки.
14.09.21
Проктологические проблемы у мужчин
В своем новом выступлении на канале Mediametrics Doctor я разговариваю с ведущей Тамарой Барковской об основных проктологических заболеваниях мужчин, методах их диагностики и лечения.